INFLUENZA, Common Cold dan Infeksi H.influenzae

Di Negara maju sudah dilakukan vaksinasi influenza. Kita bertanya-tanya apakah begitu beratnya influenza di Negara maju sehingga perlu dilakukan imunisasi. Samakah influenza disini dengan apa yang selama ini kita sebut influenza atau flu di Negara kita yang tropis ? Apa lagi ada imunisasi Hib di sini, apa bedanya?

Istilah yang saling mengacaukan
Influenza yang popular dengan nama flu adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Orthomyxoviridae yang merupakan RNA virus (influenza virus) yang mampu menyerang infeksi pada hewan mamalia dan juga keluarga burung (jenis A, B dan C, namun A lebih dominant). Nama influenza berasal dari bahasa Latin influential yang berarti pengaruh. Penyakit ini menyerang saluran nafas bagian bawah.

Gb. Influenza virus

Sementara apa yg dianggap sebagai flu di Negara tropis adalah common cold atau infeksi akut nasofaring (saluran nafas atas) yang disebabkan virus, tepatnya picornavirus, rhinovirus atau coronavirus. Setidaknya ada 100 jenis virus penyebab common cold ini. Penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya karena virus-virus ini adalah self limiting artinya akan mati dengan sendirinya bila masa inkubasi telah berakhir.

Gb. Human rhinovirus

Satu lagi penyakit yang dikacaukan dengan influenza adalah infeksi oleh bakteri Hemophilus influenzae yang menyebabkan tidak saja sinusitis, namun lebih parah menyebabkan peradangan telinga, mata dan paru-paru. Infeksi ini adalah penyebab utama penyakit infeksi saluran nafas bagian bawah. Jenis bakteri antara lain tipe a,b,c,d,e, dan f. namun yang paling umum adalah tipe b.

Gb. Bakteri Hemophilus influenzae

Manifestasi klinis infeksi

Gejala	Influenza	Common cold	H.influenzae
batuk	ya	ya	tidak
bersin	ya	ya	ya
Sumbatan hidung	ya	ya	ya
Sakit kepala	ya	ya	ya
Nyeri tenggorokan	ya	ya	tidak
Rasa lemas	ya	ya	tidak
Nyeri di joint tulang	ya	ya	ya
Hidung meler	tidak	ya	tidak
Panas (>38ºC)	ya	Tidak, hanya demam (<38ºc)	ya
Iritasi mata	ya	tidak	ya
Menggigil	ya	tidak	tidak
Nyeri perut	ya	tidak	tidak
Sesak nafas	Ya bila masuk tahap lanjut	tidak	ya
Nyeri telinga	tidak	Hanya berdengung	ya
Penyakit lanjutan	Pneumonia, kematian	-	Sinusitis, otitis, pneumonia, meningitis, kematian

Jadi yang harus dipastikan adalah panas yang dirasakan penderita. Tanpa dilakukan pengukuran dengan thermometer, tidak dapat dipastikan apakah ini common cold saja atau benar-benar influenza atau infeksi bakteri H. influenzae.

Hidung meler jelas mengindikasikan hanya common cold saja. Tetapi jika terjadi sumbatan hidung sangat lama, maka jelas kea rah infeksi H.influenzae.

Menggigil di saat panas mirip malaria mengindikasikan terjadi infeksi influenza yang sesungguhnya.

Terjadinya sesak nafas pada individu yang tidak memiliki riwayat asma, maka akan mengarahkan kepada influenzae atau H.influenzae infeksi.

Pencegahan dan terapi

Karena ketiga jenis infeksi ini disebabkan mikroorganisme yang terdapat di lingkungan, maka cuci tangan dengan sabun adalah upaya memutus rantai penularan selain menutup mulut dan hidung saat bersin karena penularan ketiganya melalui titik-titik udara yang dikeluarkan saat bersin.

Selain itu upaya imunisasi bisa dilakukan untuk pencegahan influenza dan infeksi H.influenzae. Terapi bisa dilakukan simtomatis dan kuratif. Pada common cold upaya dilakukan adalah terapi simtomatis atau mengobati gejala yang dirasakan, karena virus akan mati dengan sendirinya, tidak membutuhkan antivirus. Pada influenza selain terapi simtomatis juga dilakukan terapi kuratif memberantas virus penyebab. Begitu pula pada infeksi H.influenzae terapi simtomatis dan pemberian antibiotic diberikan sebagai upaya kuratif.

Vaksin dan terapi

Upaya	Influenza	Common cold	H.influenzae
Vaksinasi	FluMist, Pandemix, FluZone, Sanofi Pasteur, trivalent vaccine WHO, CSL	Tidak ada vaksin	Hib or PRP vaccine, combination vaccine DTP polio plus Hib.
Program nasional	bukan	-	Ya (bayi umur 2-6 bulan)
Terapi simtomatis	parasetamol	Pseudoefedrin, fenilpropanolamin, parasetamol	Parasetamol, antialergi, antiradang mata atau telinga
Terapi kuratif	Antivirus:Oseltamivir (Tamiflu), zanamir (Relenza), amantadine, rimantadine	Tidak ada	Antibiotik:Cefotaksim, ceftriakson, rifampisin

Pandemik Influenza

Hampir semua kasus terjadinya kejadian luar biasa influenza disebabkan oleh influenza virus jenis A yang memiliki kekhasan hemaglutinin (HA) dan neuroaminidase (NA). Terjadinya pandemic influenza telah dimulai tahun 1889-90 di Rusia. Berikut perjalanan pandemic influenza di seluruh dunia :

Influenza/Flu	Negara	Tahun
H2N2	Rusia	1889-90
H1N1	Spanyol	1918-20
H2N2	Asia	1957-58
H3N2	Hongkong	1968-69
H5N1	Asia, beberapa belahan bumi	2007-08

Pengaruh musim

Influenza merebak saat winter baik di bumi belahan Selatan maupun Utara. Jadi selama 1 tahun ada 2 winter di mana terjadi peningkatan kasus influenza. Di Negara tropis terjadi di musim penghujan. Di Negara dengan suhu udara dingin dan kelembaban udara rendah memudahkan pembiakan virus influenza. Pernah ada seorang ilmuwan Robert Edgar Hope-Simpson yang menduga adanya kaitan terjadinya influenza dengan rendahnya kadar vitamin D. Di Negara 4 musim saat winter pancaran sinar matahari sangat rendah dan orang cenderung tinggal di dalam ruang menghindari hawa dingin, sehingga kadar vitamin D sangat rendah. Sementara di Negara tropis saat musim hujan orang juga malas keluar rumah, sehingga kurang terpapar sinar matahari yang dibutuhkan untuk sintesis vitamin D di bawah kulit.

Sumber: dari sini