Analisa Gas Darah

1.     Lihat pH

Normal : 7,35 – 7,45.

Asidosis : < 7,35 H⁺ masuk sel, K⁺ keluar sel → K⁺ serum ↓

Alkalosis : > 7,45 H⁺ keluar sel, K⁺ masuk sel → K⁺ serum ↑

Asidosis < 7,35 – 7,45 > Alkalosis

2.     Lihat CO2

Normal : 35-45 mmHg

Asidosis : > 45

Alkalosis : < 35

Alkaosis < 35-45 mmHg > Asidosis

3.     Lihat HCO3

Normal : 22-26 mEq/L

Asidosis : < 22 mEq/L

Alkalosis : > 26 mEq/L

Asidosis < 22-26 mEq/L > Alkalosis

4.     KELAINAN. Bandingkan pH dengan CO2 / HCO3

Respiratorik  : pH = CO₂

Metabolik     : pH = HCO₃

Contohnya, jika pH asidosis dan CO2 asidosis, maka kelainannya disebabkan oleh sistem pernapasan, sehingga disebut asidosis respiratorik. Contoh lain jika pH alkalosis dan HCO3 alkalosis, maka kelainan asam basanya disebabkan oleh sistem metabolik (atau sistem renal) sehingga disebut metabolik alkalosis.

5.     KOMPENSASI. Apakah pH berlawanan dengan CO2 / HCO3

Menunjukan adanya kompensasi (kebalikan dari kelainannya)

Respiratorik       : pH = CO₂              HCO₃ beda                  Kompensasi Metabolik

Metabolik          : pH = HCO₃            CO₂ beda                    Kompensasi Respiratorik

                                             CO₂  / HCO₃ normal      Tidak ada kompensasi

Langkah kelima adalah melihat apakah kadar pCO2 atau HCO3 berlawanan arah dengan pH. Apabila ada yang berlawanan, maka terdapat kompensasi dari salah satu sistem pernapasan atau metabolik. Contohnya jika pH asidosis, CO2 asidosis dan HCO3 alkalosis, CO2 cocok dengan pH sehingga kelainan primernya asidosis respiratorik. Sedangkan HCO3 berlawanan dengan pH menunjukkan adanya kompensasi dari sistem metabolik.

6.     Lihat pO₂ dan saturasi O₂

Jika di bawah normal maka menunjukkan terjadinya hipoksemia.

PaO₂ normal     : 80-100 mmHg

O₂ sat  normal   : 95-100%.

Untuk memudahkan mengingat mana yang searah dengan pH dan mana yang berlawanan, maka kita bisa menggunakan akronim ROME.

Respiratory Opposite : pCO₂ di atas normal berarti pH semakin rendah (asidosis) dan sebaliknya.

Metabolic Equal : HCO₃ di atas normal berarti pH semakin tinggi (alkalosis) dan sebaliknya.

KOMPENSASI

Kompensasi adalah usaha tubuh untuk menjaga homeostasis dengan mengoreksi pH. Sistem yang berlawanan akan melakukan hal ini.

Komponen sistem pernafasan

Paru memanipulasi level CO₂ untuk meningkatkan atau mengurangi respiratory rate (RR).

-  Nafas cepat dan dalam : mengeluarkan CO₂

-  Nafas pelan dan dangkal : menyimpan CO₂.

Komponen sistem renal untuk menyeimbangkan pH adalah bikabonat (HCO3) yang dihasilkan ginjal. Ginjal juga mengontrol pH dengan mengeliminasi ion hidrogen (H+). Kedua sistem ini berinteraksi melalui formasi carbonic acid (H2CO3).

Jika pH imbalans karena gangguan sistem pernafasan, maka sistem renal akan mengoreksinya, demikian juga sebaliknya. Proses ini disebut kompensasi. Kompensasi mungkin tidak selalu komplit. Kompensasi yang komplit mengembalikan keseimbangan pH ke nilai normal. Kadang-kadang imbalans terlalu jauh untuk dikompensasi mengembalikan pH menjadi normal, ini disebut kompensasi parsial.