ANTIBIOTIK

Antibiotik adalah segolongan senyawa, baik alami maupun sintetik, yang dihasilkan oleh mikroorganisme bakteri ataupun jamur. Pada dasarnya tujuan utama penggunaan antibiotik untuk meniadakan infeksi, namun semakin luasnya penggunaan antibiotik sekarang ini justru semakin meluas pula timbulnya infeksi baru akibat penggunaan antibiotik yang tidak rasional.

PENGGOLONGAN ANTIBIOTIKA

1.     Berdasarkan Mekanisme Kerjanya

2.     Berdasarkan Struktur Kimia

3.     Berdasarkan Daya Kerjanya

4.     Berdasarkan Spektrum Kerjanya

5.     Berdasarkan Penyakitnya

a.     Berdasarkan Mekanisme Kerjanya

1.     Menghambat sintesis dinding sel            a)     Penghambatan sintetis peptidoglycan -   Glikopolipeptida (Vankomisin) -   Basitrasin -   Sikloserin -   Ristosetin            b)     Penghambatan proses transpeptidasi           Golongan β-lactam : -   Penisilin -   Sefalosporin -   Carbapenem -   Monobactam

2.     Menghambat fungsi membran sel sitoplasmik      -  Polimiksin      -  Anti fungal (Imidazol, Nistatin)      -  Amfoterisin      -  Kolistin      -  Daptomisin

3.     Menghambat sintesis asam nukleat            a)     Menghambat sintesis DNA (membuat radikal bebas) -  Metronidazol -  Nitrofurantoin           b)     Menghambat DNA gyrase (replikasi) -  Fluoroquinolone           c)     Menghambat RNA polimerase (transkripsi) -  Rifampisin -  Streptovarisin           d)     Menghambat perpanjangan RNA - Aktinomisin           e)     Menghambat metabolisme nukleotid -  Asiklovir -  Zidovudin -  Flucocytosine

4.     Menghambat sintesis protein            a)     Menghambat 50s -   Macrolide (Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Roxitromisin, Diritromisin serta Spiramisin) -   Amfenikol -   Klindamisin -   Spectinomisin -   Linkomisin            b)     Menghambat 30s -   Aminoglycoside (Streptomisin, Neomisin, Kanamisin, Tobramisin, Gentamisin dan Amikasin) -   Tetracycline            c)     Menghambat tRNA -   Mupirocin -   puromycin

5.     Menghambat sintesis asam folat (antimetabolit)      -  Sulfa atau sulfonamida (Sulfameksazol dan trimetoprim)

6.     Antimetabolit      -  Azaserine.

b.     Berdasarkan Struktur Kimia

1.     Aminoglikosida Amikasin Dibekasin Gentamisin Kanamisin Neomisin Netilmisin Paromomisin Sisomisin Streptomisin Tobramisin

2.     Beta-Laktam Golongan karbapenem (ertapenem, imipenem, meropenem) Golongan sefalosporin (sefaleksin, sefazolin, sefuroksim, sefadroksil, seftazidim) Golongan beta-laktam monosiklik Golongan penisilin (penisilin, amoksisilin).

3.     Glikopeptida Vankomisin Teikoplanin Ramoplanin Dekaplanin

4.     Polipeptida Golongan makrolida (eritromisin, azitromisin, klaritromisin, roksitromisin) Golongan ketolida (telitromisin) Golongan tetrasiklin (doksisiklin, oksitetrasiklin, klortetrasiklin)

5.     Streptogramin Pristinamycin Virginiamycin Mikamycin Kinupristin-dalfopristin

6.     Kinolon (Fluorokinolon) Asam nalidiksat Siprofloksasin Ofloksasin Norfloksasin Levofloksasin Trovafloksasin

7.     Polimiksin Polimiksin Kolistin

8.     Oksazolidinon Linezolid AZD2563

9.     Sulfonamida Kotrimoksazol Trimetoprim

10.  Antibiotika lain yang penting Kloramfenikol Klindamisin Asam fusidat

c.     Berdasarkan Daya Kerjanya

1. Bakterisid 
   Antibiotika yang bakterisid secara aktif membasmi kuman.

2. Bakteriostatik 
   Antibiotika bakteriostatik bekerja dengan mencegah atau menghambat pertumbuhan kuman, TIDAK MEMBUNUHNYA, sehingga pembasmian kuman sangat tergantung pada daya tahan tubuh.

BAKTERISID	BAKTERIOSTATIK
1.     Penisilin 2.     Sefalosporin 3.     Aminoglikosida (dosis besar) 4.     Kotrimoksazol 5.     Rifampisin 6.     Isoniazid 7.     Siprofloksasin 8.     Metronidazol 9.     Vankomisin	1.     Sulfonamida 2.     Tetrasiklin 3.     Kloramfenikol 4.     Eritromisin 5.     Trimetropim 6.     Linkomisin 7.     Klindamisin 8.     Etambutol 9.     Asam paraaminosalisila

Manfaat dari pembagian ini dalam pemilihan antibiotika mungkin hanya terbatas, yakni pada kasus pembawa kuman (carrier), pada pasien-pasien dengan kondisi yang sangat lemah (debilitated) atau pada kasus-kasus dengan depresi imunologik tidak boleh memakai antibiotika bakteriostatik, tetapi harus bakterisid.

d.     Berdasarkan Spektrum Kerjanya

1.     Spektrum luas (aktivitas luas)  Antibiotik yang bersifat aktif bekerja terhadap banyak jenis mikroba yaitu bakteri gram positif dan gram negatif. Contoh antibiotik dalam kelompok ini adalah : -   Sulfonamid -   Ampisilin -   Sefalosforin -   Kloramfenikol -   Tetrasiklin -   Rifampisin

2.     Spektrum sempit (aktivitas sempit)  Antibiotik yang bersifat aktif bekerja hanya terhadap beberapa jenis mikroba saja, bakteri gram positif atau gram negative saja. Contohnya : Hanya bekerja terhadap mikroba gram-positif : -   Eritromisin -   Klindamisin -   Kanamisin Hanya bekerja terhadap kuman gram-negatif : -   Streptomisin -   Gentamisin