Diagnosis Penyakit Kulit

ANAMNESIS

Anamnesis yang baik merupakan tiang utama diagnosis. Anamnesis dimulai dengan memperoleh keterangan mengenai identitas penderita. Pertanyaan lanjutan yang sebaiknya diajukan adalah:





Mengenai keluhan pokok:

• Di mana lokasi awal keluhan?
• Menjalar/menetap?
• Hilang timbul?
• Berapa lama?
• Apakah kering atau basah?
• Apakah gatal atau sakit?

Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga:

• Apa penyakit yang pernah diderita?
• Obat yang pernah digunakan?
• Riwayat alergi sebelumnya?
• Pengaruh makanan terhadap keparahan?
• Apakah pekerjaan mempengaruhi keparahan?

INSPEKSI
Dengan bantuan kaca pembesar
Mutlak dalam ruangan yang terang
Bisa dilakukan bersama anamnesis terarah

Perlu diperhatikan:

- Lokalisasi dan Penyebaran

• generalisata: tersebar pada sebagian besar tubuh
• Universalis: hampir atau seluruh tubuh (90-100%)
• Regional: mengenai daerah tertentu
• Solitar: hanya 1 lesi
• Herpetiformis: vesikel berkelompok mirip herpes zoster
• Konfluens: 2 atau lebih lesi yang menjadi 1
• Diskret: terpisah satu dengan lainnya
• Serpiginosa: proses menjalar ke satu jurusan diikuti oleh penyembuhan pada bagian yang ditinggalkan
• Irisformis: eritema berbentuk bulat lonjong dengan vesikel warna lebih gelap di tengahnya
• Simetrik: mengenai kedua belah sisi yang sama
• Bilateral: mengenai kedua belah sisi
• Unilateral: mengenai satu sisi

- Warna
- Susunan kelainan/bentuk

• Liniar: seperti garis lurus
• Sirsinar/anular: seperti lingkaran
• Arsinar: seperti bulansabit
• Polisiklik: bentuk pinggiran yang sambung menyambung
• Korimbiformis: susunan seperti induk ayam dikelilingi anak-anak nya

- Bentuk lesi

• Teratur
• Tidak teratur

- Ukuran

• Miliar: sebesar kepala jarum pentul
• Lentikular: sebesar biji jagung
• Numular: sebesar uang logam
• Plakat: lebih besar dari numular

- Batas

• Sirkumkrip: berbatas tegas
• Difus: berbatas tidak tegas

- Efloresensi khusus
Bila terdapat kemerahan lakukan tes diaskopi

• + (warna merah menghilang) = macula
• - (warna merah tidak menghilang) = purpura atau telangiektasis

PALPASI
Perhatikan adanya:

• Tanda-tanda radang akut (kalor, dolor, fungsiolesa) +/-
• Indurasi +/-
• Fluktuasi +/-
• Pembesaran kelenjar regional atau generalisata +/-

PEMERIKSAAN UMUM

Kemudian tentukan:
DIAGNOSIS SEMENTARA
DIAGNOSIS BANDING

Bila diperlukan dapat dilakukan:
KONSULTASI KE BAGIAN LAIN


PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan rutin darah, feses, urine
• Pemeriksaan bakteriologi
• Mikologik
• Histopatologi
• Darah
• Urin
• Imunologi (serologik, tes tempel, imunofluoresensi)
• Pemeriksaan dengan sinar wood, Chromameter, meksameter, TEWL, dll

DAFTAR PUSTAKA

Arsad, A, Ruzeik, E. 1984. Ruam Kulit dan Cara Pembuatan Status. Diakses dari http://www.scribd.com/doc/42726052/Slide-Kuliah-Ruam-Kulit.

Panjaitan, Linda. 2011. Skill Lab ANAMNESE PENYAKIT KULIT Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia