IKTERUS pada bayi

Pengertian :
Ikterus adalah suatu gejala yang sering ditemukan pada BBL yang terbagi menjadi ikterus fisiologis dan ikterus patologis.

• Ikterus Fisiologi
Ikterus yang timbul pada hari kedua dan hari ketiga serta tidak mempunyai dasarpatologis atau tidak mempunyai potensi menjadi kern ikterus.

Tanda-tanda :
1. Timbul pada hari kedua da ketiga
2. Kadar Bilirubin Indirek tidak melebihi 10 mg % dan pada neonatus cukup bulan dan 12,5 mg% untuk neonatus kurang bulan.
3. Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin tidak > 5 mg% perhari
4. Ikterus akan hilang pada 10 hari pertama
5. Tidak mempuyai hubungan dengan keadaaan patologis.

• Ikterus Pathologi
Ikterus yang mempunyai dasar patologis atau kadar Bilirubin mencapai suatu nilai yang disebut hyperbilirubenemia.
Tanda-tanda :
1. Ikterus terjadi dalam 24 jam pertama
2. kadar Bilirubin melebihi 10 mg% pada NCK atau > 12,5 mg% pada NKB.
3. Peningkatan Bilirubin lebih dari 5 mg% perhari
4. Ikterus menetap sesudah 2 minggu pertama
5. Kadar Bilirubin direk melebihi 1 mg%
6. Mempunyai hubungan dengan proses hemolitik.


Penyebab :
• Produksi Bilirubin yang berlebihan
• Gangguan dalam proses uptake dan kojungasi hepar
• Gangguan transportasi dalam metabolisme
• Gangguan dalam ekskresi.

Gejala :
• Perut membuncit
• Pembesaran pada hati
• Gangguan neurologis
Kejang, epistotonus, tidak mau minum, lethargi, reflek moro lemah atau tidak ada sama sekali.
• Feaces berwarna seperti dempul
• Warna kulit tubuh tampak kuning

Penatalaksanaan :
a. Perawatan BBL (Perawatan BBL Normal)
b. Perawatan bayi sehari-hari
• Memandikan
• Perawatan tali pusat
• Pemberian ASI yang adekuat
• Jemur dengan sinar matahari pagi lebih kurang ½ jam
c. Mengajarkan ibu cara:
• Memandikan bayi
• Perawatan tali pusat
• Membersihkan jalan nafas
• Menjemur bayi dengan sinar matahari pagi

d. Menjelaskan pentingnya :
• Pemberian ASI sedini mungkin dan sesering mungkin.
• Penjemuran bayi ½ jam
¼ jam tidur terlentang da telanjang
¼ jam tidur terlungkup dan telanjang.
• Pemberian makanan bergizi
• KB
e. Apabila bayi pada hari pertama sudah kuning dan tiga hari masih dalam keadaan kuning, rujuk ke RS.